Атопический дерматит (экзема) — это хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи, проявляющееся сухостью, зудом, покраснением и образованием высыпаний. Заболевание часто начинается в детстве и может продолжаться во взрослом возрасте, периодически обостряясь и затихая. Атопический дерматит связан с гиперактивностью иммунной системы и предрасположенностью к аллергиям. И у детей, и у взрослых проявляется сухостью кожи – чаще всего в местах сгиба, например, в локтевых и коленных впадинах, на лице и шее. Кожа гиперчувствительна, сильно зудит, грубая и красная, шелушится и трескается.
Основой лечения является смазывание участков кожи и избежание провоцирующих факторов и ситуаций, которые могут вызвать появление или ухудшение экземы. При серьезных проблемах применяют мази и заживляющие кремы, которые позволяют уменьшить воспаление и защитить кожу непосредственно в наиболее пораженных участках.
Атопическая экзема
- Другое название – Атопический дерматит.
- Описание — Неинфекционное воспалительное заболевание кожи.
- Симптомы. Кожа очень сухая, сверхчувствительная, очень зудящая, грубая и красная. Проявления различны, в местах сгиба (локти, колени, шея) часто появляются потрескавшиеся участки, которые могут мокнуть, в других случаях по всему телу появляются прыщи и участки.
- Лечение. Экзему нельзя вылечить, но симптомы можно значительно уменьшить. Ежедневный уход за кожей с использованием смягчающих средств (смазывающая, не раздражающая косметика) и устранение провоцирующих факторов (аллергенов, раздражителей, тепла, стресса …) имеет важное значение.
- Статистика ЗАБЕЛЕВАНИЯ – самое распространенное заболевание кожи.
- Профилактика. Из-за наличия различных раздражителей профилактика невозможна.
Причины атопического дерматита
Генетическая предрасположенность. Люди с семейной историей атопии (таких заболеваний, как астма, аллергический ринит или дерматит) более склонны к развитию дерматита.
Нарушение барьерной функции кожи. У людей с атопическим дерматитом кожа хуже удерживает влагу, что делает её сухой и более уязвимой к раздражителям и аллергенам.
Иммунная гиперактивность. Иммунная система реагирует на безвредные вещества, как на угрозу, что вызывает воспаление и зуд.
Факторы окружающей среды. Сухой климат, стресс, воздействие химических веществ (например, мыла и моющих средств), шерсть животных, пыльца и пыль могут усугублять симптомы.
Пищевая аллергия. У некоторых пациентов обострение дерматита может быть вызвано определёнными продуктами (например, молоком, яйцами, орехами), хотя не всегда это основная причина болезни.
Симптомы атопического дерматита
Симптомы могут варьироваться в зависимости от возраста пациента и стадии заболевания:
Зуд — главный симптом, который усиливается ночью и вызывает расчесы, что, в свою очередь, усугубляет воспаление.
Сухость кожи — кожа становится грубой и шершавой, особенно в поражённых местах.
Покраснение и воспаление — кожа может быть раздражённой и красной.
Высыпания и волдыри — часто наблюдаются на лице, шее, сгибах локтей и коленей.
Образование корочек и шелушение — при сильном расчесывании кожа может потрескаться, на ней появляются корочки и чешуйки.
Типы и стадии атопического дерматита
Детский дерматит (до 2 лет): начинается на лице, волосистой части головы и конечностях.
Детский возраст (от 2 до 12 лет): чаще поражаются сгибы локтей, коленей, шея, запястья и лодыжки.
Подростковый и взрослый возраст: симптомы могут проявляться на лице, шее, локтях, запястьях и вокруг глаз.
Диагностика атопического дерматита
Диагноз обычно ставится на основе симптомов и истории болезни пациента. При необходимости врач может провести дополнительные тесты для выявления аллергенов:
Кожные пробы для выявления аллергии.
Анализ крови на наличие иммуноглобулина Е (IgE), который часто повышен при аллергических заболеваниях.
Лечение атопического дерматита
Лечение направлено на уменьшение воспаления, снятие зуда и улучшение состояния кожи. Комплексный подход к лечению включает медикаментозную терапию и изменения в уходе за кожей и образом жизни.
1. Медикаментозное лечение
Увлажняющие средства (эмоленты) для ежедневного увлажнения кожи. Это основа ухода, так как они помогают восстановить барьерные функции кожи. Кортикостероидные кремы и мази — помогают снять воспаление. Применяются короткими курсами, чтобы избежать побочных эффектов. Ингибиторы кальциневрина (например, такролимус и пимекролимус) — используются для длительного контроля воспаления. Антигистаминные препараты — помогают уменьшить зуд, особенно если он мешает сну. Антибиотики (при необходимости) — назначаются, если к воспалённой коже присоединилась бактериальная инфекция.
Системные препараты. При тяжёлых формах дерматита могут быть назначены иммуномодуляторы или биологическая терапия.
2. Уход за кожей и профилактика обострений
Ежедневное увлажнение. Наносите эмоленты после душа, чтобы удерживать влагу в коже. Избегайте раздражителей. Ограничьте использование агрессивного мыла, отдушек и жёсткой одежды. Тёплый душ вместо горячего. Высокая температура воды может пересушивать кожу и усугублять зуд. Поддерживайте оптимальную влажность воздуха в помещении, особенно зимой, когда воздух суше.
3. Диета и образ жизни
Уменьшите или исключите из рациона продукты, вызывающие аллергические реакции (если они установлены). Следите за психоэмоциональным состоянием и уменьшайте стресс, так как он может ухудшать течение дерматита.
Осложнения атопического дерматита
Инфекции кожи. Частое расчёсывание может повредить кожу, что создаёт благоприятную среду для бактерий, вирусов и грибков.
Хронический дерматит. При длительном течении кожа утолщается и становится грубой.
Психоэмоциональные проблемы. Постоянный зуд и дискомфорт могут вызывать раздражительность, проблемы со сном и депрессию.
Прогноз и профилактика
Атопический дерматит имеет хронический характер, и полного излечения достичь сложно. Тем не менее, правильный уход за кожей, избегание триггеров и регулярное лечение помогают контролировать симптомы и уменьшить количество обострений.
Чтобы предотвратить обострения:
- Ежедневно увлажняйте кожу.
- Избегайте аллергенов и раздражающих факторов.
- Поддерживайте здоровый образ жизни с учётом диеты и эмоционального здоровья.
- С правильным подходом и вниманием к триггерам можно успешно контролировать течение атопического дерматита, улучшая качество жизни.
