Аллергия на глютен – это чрезмерная реакция иммунной системы на глютен. Гиперчувствительность чаще всего возникает в детском возрасте. Она отличается от целиакии — неизлечимого аутоиммунного заболевания, вызванного непереносимостью глютена.
Как проявляется аллергия на глютен
Аллергия проявляется очень скоро после приема глютена, в течение нескольких минут или часов. У большинства детей одновременно имеется и другая пищевая аллергия, чаще всего с проявлениями атопической экземы. Это также может проявляться проблемами пищеварения, крапивницей, диареей или запором, метеоризмом , зудом во рту и горле. Могут возникнуть раздражительность и нарушения сна. Общие реакции, включая анафилактический шок, не являются исключением из аллергии на глютен.
Аллергия на глютен — это пищевая непереносимость или аллергическая реакция на глютен, белок, содержащийся в злаках, таких как пшеница, ячмень и рожь. Однако термин «аллергия на глютен» часто используется неточно. Более правильными терминами являются целиакия, нецелиакийная чувствительность к глютену и пшеничная аллергия. Эти состояния имеют различные механизмы и проявления, но все они связаны с непереносимостью продуктов, содержащих глютен.
Основные формы непереносимости глютена
Целиакия (глютеновая энтеропатия) — это аутоиммунное заболевание, при котором организм неправильно реагирует на глютен. У людей с целиакией глютен вызывает иммунную реакцию, которая повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника, нарушая усвоение питательных веществ.
Симптомы целиакии: Хроническая диарея или запоры. Боли в животе, вздутие. Потеря веса. Анемия (из-за недостатка железа). Усталость, депрессия. Проблемы с костями (остеопороз). У детей возможны задержки в росте и развитии. Целиакия требует полного отказа от глютена на протяжении всей жизни.
Нецелиакийная чувствительность к глютену. Это состояние, при котором люди испытывают симптомы, похожие на целиакию, но у них нет повреждения кишечника и антител, характерных для целиакии.
Симптомы чувствительности к глютену:
- Вздутие живота, боли, диарея.
- Головные боли.
- Усталость.
- Боли в суставах или мышцах.
- Симптомы часто исчезают после исключения глютена из рациона, но не всегда вызываются иммунной реакцией.
Механизм этого состояния до конца не изучен, но его также лечат безглютеновой диетой.
Аллергия на пшеницу — классическая пищевая аллергия, при которой иммунная система реагирует на белки пшеницы (не только на глютен). Аллергическая реакция может включать выработку антител, что вызывает симптомы, типичные для аллергии.
Симптомы аллергии на пшеницу
- Кожные реакции (сыпь, крапивница).
- Одышка, свистящее дыхание.
- Заложенность носа.
- Анафилаксия (в редких и тяжёлых случаях).
Аллергия на пшеницу требует полного исключения всех продуктов, содержащих пшеницу. Важно отметить, что люди с аллергией на пшеницу могут не реагировать на другие злаки, содержащие глютен.
Диагностика непереносимости глютена
Анализы крови. При подозрении на целиакию проводят тесты на специфические антитела (например, антитела к тканевой трансглутаминазе или эндомизиальные антитела).
Биопсия тонкого кишечника. Для подтверждения целиакии может потребоваться биопсия слизистой оболочки тонкого кишечника, чтобы оценить наличие повреждений.
Элиминационная диета. Для диагностики нецелиакийной чувствительности к глютену или аллергии на пшеницу может использоваться метод исключения: человек исключает глютен из рациона на определённый период и наблюдает за реакцией организма.
Кожные аллергические пробы. Для выявления аллергии на пшеницу могут использоваться кожные пробы или анализы крови на специфические иммуноглобулины E (IgE).
Лечение и рекомендации
Основной метод лечения всех форм непереносимости глютена — это полное исключение глютена из рациона.
Безглютеновая диета. Исключение продуктов, содержащих пшеницу, ячмень, рожь и, иногда, овёс (так как овёс может быть загрязнён глютеном на производстве). Разрешёнными продуктами являются рис, кукуруза, гречка, киноа, амарант, а также продукты без содержания глютена, отмеченные соответствующей маркировкой.
Изучение составов продуктов. Важно внимательно читать этикетки продуктов, чтобы исключить скрытый глютен. Глютен может содержаться в неожиданных местах, например, в соусах, приправе, переработанных продуктах.
Замена ингредиентов. Безглютеновые заменители могут быть полезны в выпечке и приготовлении пищи: мука из риса, кукурузы, картофеля, миндаля и другие.
Осложнения при целиакии (если не лечить). Недостаток питательных веществ (из-за нарушения всасывания). Остеопороз. Анемия. Повышенный риск развития рака кишечника. Бесплодие и выкидыши.
Профилактика. Для тех, у кого диагностирована непереносимость глютена, профилактика заключается в строгом соблюдении безглютеновой диеты и избегании перекрёстного загрязнения продуктами с глютеном.
Какие продукты содержат глютен?
Продукты, которые могут содержать глютен: хлеб, макароны, выпечка, пироги, печенье. Соусы, заправки, подливки (некоторые из них содержат пшеничную муку). Пиво и другие напитки на основе ячменя. Продукты быстрого приготовления.
Безглютеновые продукты питания
Гречка, рис, кукуруза, амарант, киноа. Картофель, бобовые, орехи и семена. Безглютеновые продукты, специально маркированные как «gluten-free».
Люди, страдающие от глютеновой чувствительности, нуждаются в правильной диагностике и соответствующей диете. Важно не прибегать к самодиагностике и не исключать глютен без консультации с врачом, так как это может затруднить выявление истинной причины симптомов и привести к дефициту питательных веществ.
Аллергия на глютен и другие состояния, связанные с его непереносимостью, могут существенно влиять на качество жизни. Важно вовремя выявить конкретное состояние (целиакию, аллергию на пшеницу или неглютеновую чувствительность) и строго соблюдать рекомендации по диете, чтобы избежать осложнений и улучшить самочувствие.
